http://www.clebus.com

“잇몸 퇴축” 방치하지 말자!

치과 질환중 주위에서 흔하게 볼 수 있는 것 중의 하나가 ‘잇몸퇴축’이다.
아래 사진(사진1,사진2)에서 보듯이 잇몸이 내려가면 환자들이 흔히 느끼는 증상은 찬물에 시리다!,
고 호소한다.




앞니 쪽에 잇몸이 내려가 치아 뿌리가 드러나게 되면 심미적으로 스트레스를 받게 된다.
이러한 잇몸 퇴축 현상은 50세 이상에서는 남,녀를 가리지 않고 모든 사람에게서 나타나며 젊은 여성에서 쉽게 볼 수 있다.
이러한 잇몸 퇴축의 원인으로는 연령증가에 따른 생리적인 현상일수도 있으며 그 외 주요 원인으로는 부적절한 칫솔질, 치아의 부정위치(치열이 고르지 못하고 들쑥날쑥한 경우), 잇몸염증, 교합성 외상 ( 음식저작 시 발생하는 과도한 저작력으로 인한 치아외상)등이 있다.
이렇게 잇몸이 퇴축하여 치아뿌리가 노출되게 되면 노출된 뿌리 부분은 치아우식증에 취약하고 치아뿌리를 감싸고 있는 ‘백악질’이라는 치아구조물의 마모로 인한 상아질(치아 내부의 신경을 감싸고 있는 조직)노출로 극심한 치아 과민증( 환자들이 치과를 내원하는 많은 이유중의 하나)을 유발할 수 있다.
특히, 치아 뿌리가 드러나 마모(심한 경우 손톱으로 긁어 보았을 때 걸릴 정도로 심하게 패인다)가 일어나게 되면 찬물 등이 닿기만 해도 매우 고통스러워 할 정도로 과민증을 유발하게 되는데 이런 경우 가장 간단한 치료방법은 레진 이라는 복합충전물로 패인 부분을 떼워서 외부자극을 차단시킨다.
심한 경우에는 계속 방치하게 되어 치아내 신경충혈로 인하여 신경치료 후 보철로 수복해야 되는 상황까지 가는 경우도 종종 발생한다.

다음 사진(사진-3)을 보면 치아 주위를 잇몸이 둘러싸고 있는데 잇몸이 두 개의 층으로 구별되는 것을 볼수 있다.

상부의 창백한 색깔을 띠고 있는 잇몸을 ‘각화 치은조직’이라 고 부르는데, 정상적인 경우 이러한 각화 치은조직이 5~7mm 폭으로 치아를 둘러싸고 있다.
각화 치은조직은 조직 자체가 두껍고 잇몸 안쪽에 자리잡고 있는 치아뿌리를 감싸고 있는 뼈(치조골)에 단단히 부착되어 있다.
또한 혈관 분포가 많지 않아 창백한 색조를 띠고 있다.

이러한 각화 치은조직은 잇솔질 시 잇몸에 마사지 효과를 극대화 시키고 치아주위에 염증이 생기면 염증이 잇몸안쪽에 뼈(치조골)로 진행되는 것을 일차적으로 차단시키는 역할을 수행하는데 잇몸 퇴축으로 인하여 이러한 각화치은 조직이 점점 소실되어 치아주위를 사진(사진-3)에서 보이는 각화 치은조직 하방에 자리잡고 있는 붉은 색조를 띠고 있는 점막 이 둘러싸게 된다.
점막 조직은 혈관 분포가 풍부하여 붉은 색조를 띠고 있으며 뼈에서 분리되어 유동적이며 약하고 예민한 조직이다. 소위 구강내 구내염이 호발 하는 부위이기도 하다.
치은퇴축을 보이는 환자의 경우 치아주위의 각화 치은조직의 폭이 1~2mm 내외이거나 거의 소실된 경우를 흔히 볼 수 있다.

위에 언급한 여러 가지 이유 등으로 각하 치은조직이 점차 소실되어 일정이상 없어지게 되면 일상적인 양치질 등에 인해서도 그 양이 급속히 감소하게 된다.
 그렇다면 치은퇴축이 발생하여 각화치은 조직이 거의 남아있지 않다면 어떠한 치료방법이 있는가?
이런 경우 흔히 시행되는 치료법이 바로 ‘유리 치은 이식술’이다.

구강내 입천정을 구성하고 있는 잇몸은 대부분 점막이 아닌 각하 치은조직으로 구성되어 있는데
입천정에서 조직 일부분을 채취하여 퇴축된 잇몸에 이식하면 아래 사진 (사진-4, 사진-5, 사진-6, 사진-7, 사진-8, 사진-9) 과 같이 건강한 각화치은조직을 재생시켜 줄 수 있다.

유리치은 이식술과 더불어 적절한 구강관리 및 올바른 잇솔질 방법을 동반한다면 더 이상의 치은퇴축을 방지하여 줄 수 가 있다.

이러한 치은 퇴축 현상은 심한 통증을 유발하지 않다 보니 많은 환자분들이 무심코 넘어가거나 방치하여 더 큰 결과를 초래하므로 평소에 치아가 자주 시리거나 치아뿌리가 드러났다고 의심되면 주저하지 말고 치과를 내원하여 정확한 진단과 함께 적절한 치료를 받는 것이 더욱 건강한 구강관리를 위해 필요하다 할 수 있겠다.

안녕하십니까? 강남 모아치과 공동원장 조세연 입니다. 강남 모아치과의 임플란트 치료 (인공치아이식) 는 모든 case의 경우에있어서 임플란트 시술을 가능하도록 합니다. 치아상실로 인한 치조골 흡수가 광범위하게 진행되어 임플란트 식립이 어려운 경우라도 다양한 부가수술 ( 뼈 이식술, 상악동 거상술, 치조제 증대술, 뼈재생술) 및 PRP(환자 자신의 혈액 내에 포함되어 있는 골형성촉진인자를 이용한 최신 뼈 재생요법) 등을 이용하여 임플란트 식립을 가능하게 하고 있습니다. 또한, 저희 강남모아치과는 수술실내에 sedation system(진정요법)을 갖추어 환자 분들이 편안하게 임플란트 시술을 받으실 수 있도록 배려하고 있습니다.

자료제공: 강남모아치과 원장 조세연
홈페이지 : www.dentalmore.co.kr
상담전화 : 02-517-0428


조세연 원장의 다른 칼럼 보기!!

==>  성공적인 임플란트 ‘첫 단추는 금연’